| 论文精选 |
| 早中期显微手术治疗破裂的颅内动脉瘤abstract |
| 发表时间：2008-05-06 发表者：李锦平
(访问人次：9)
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目的：探讨早中期显微手术治疗破裂颅内动脉瘤的方法，讨论术中、术后出现的并发症情况及治疗方法。方法：回顾性分析我科2004年3月至2007年9月间收治的26例颅内动脉瘤患者，入院前全部经头颅CT检查证实有蛛网膜下腔出血存在，25例患者经全脑血管造影检查证实为颅内动脉瘤，1例经手术探察证实右侧A2段动脉瘤。26例患者均在早中期进行显微手术治疗，早期手术16例，中期手术10例（早期指蛛网膜下腔出血后3日内；中期指蛛网膜下腔出血后4～10日内）。结果：GOS评分Ⅰ级15例；Ⅱ级3级；Ⅲ级4例；Ⅳ级2例。术后全部患者均复查头颅CT，无术后颅内血肿，不同部位梗塞者10例，术前CT检查示脑梗塞者5例。死亡2例，1例为后交通动脉动脉瘤夹闭后发生枕叶梗塞，发生脑疝，家属放弃治疗。1例为前交通动脉瘤栓塞术后2年再发出血，手术夹闭后一周突发枕骨大孔疝。术后12例患者行全脑血管造影检查，1例患者提示前交通动脉瘤完全未夹闭，1例后交通动脉瘤有残颈，一例后交通动脉瘤夹闭术后复查血管造影示后交通动脉及脉络膜前动脉未显影。结论：早中期显微手术是治疗颅内动脉瘤的有效方法。术后脑缺血是颅内动脉瘤手术的严重并发症，特别是颈内动脉后交通段动脉瘤，术中对脉络膜前动脉及后交通动脉的保护十分重要。对载瘤动脉及动脉瘤体有钙化或粥样硬化患者的手术治疗还需进一步研究。 |
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你好!
你母亲的动脉瘤确实比较复杂,如果后交通动脉从瘤体发出,应检查同侧大脑后动脉发育是否好,或做压颈实验来判断后交通动脉是否可以牺牲,进一步可行动脉瘤夹闭血管重建.如果后交通动脉不能牺牲,手术和介入方法均不能解决.
李锦平 |
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lijinping(来自北京市崇文区的网友) 2008-05-23 22:12 |
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请教？？？？我妈妈的动脉瘤真的没办法治疗吗？
请教？？？？我妈妈的动脉瘤真的没办法治疗吗？
请教？？？？我妈妈的动脉瘤真的没办法治疗吗？我妈妈今年58岁，于07年蛛网膜下腔出血昏迷入院，二十多天清醒，恢复很好，08年3月梗塞，磁共振0查出有动脉瘤，
我妈妈5月做了DSA检查后查出确有动脉瘤，医生又建议建议做了个CTA，报告上说右侧颈内动脉C1段{葫芦}囊状宽颈动脉瘤右侧后交通动脉自瘤体发出，瘤体与周围多个血管关联相近，大小0.88， 0.74， 1.12，四天前在省协和医院由一位教授进行了手术，当时准备用临时夹闭颈动脉，再用夹子夹闭动脉瘤，给血管重新塑形，可是由于以前出过血的原因临时夹夹闭颈动脉不成功，如果用永久夹后果很严重，轻则昏迷重则死亡，所以只好用止血带之类的材料包裹了一下缝合好，我妈妈人已清醒吃饭，但头疼，左侧肢体反应不明显，动脉瘤还是没夹闭成功，我听教授说像我妈的这种情况临床上很少见，现在我十分着急不知怎么办才好？像我发妈妈的这种情况适合做介入手术吗？哪里的介入手术做得好？ |
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nkh66(来自湖北省武汉市的网友) 2008-05-19 22:17 |
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